3歲以下是人生長發(fā)育最為關(guān)鍵的時期，寶寶4個月后，在母乳喂養(yǎng)的同時，就可以添加適量的營養(yǎng)食品，嬰幼兒食品安全的問題尤其重要。本期邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科鄭桂香總護士長為各位媽媽解答。

一、選擇嬰幼兒配方食品注意3要點

1.嬰幼兒食品不得添加香料香精

@紫晨媽媽：配方奶粉是嬰幼兒除母乳外的第二大主食，聽說市面上的很多奶粉都添加了香精香料，蔗糖和麥芽糖，這會導(dǎo)致寶寶齲齒、肥胖、偏食和消化吸收不良等癥狀，請問這是真的嗎？媽媽們在選購配方奶粉的時候，要特別留意哪些不利于寶寶生長發(fā)育的食品添加劑呢？

A：香精香料，蔗糖和麥芽糖在1歲內(nèi)不應(yīng)添加。奶粉中常見的食品添加劑是香蘭素、乙基香蘭素、香莢蘭豆浸膏等香精香料。《食品安全國家標(biāo)準 食品添加劑使用標(biāo)準》（GB2760-2011）中規(guī)定，嬰幼兒配方食品不得添加香精香料，但較大嬰兒和幼兒配方食品中可以加入限量的香蘭素/乙基香蘭素/香莢蘭豆浸膏。香精香料雖然可以改善奶粉的風(fēng)味，但長期飲用或會影響寶寶的味蕾發(fā)育，在選購時應(yīng)盡量避免。

2.選擇嬰幼兒食品須把握的原則

@金雞獨立：嬰幼兒食品安全實在讓人擔(dān)憂，面對市面上琳瑯滿目的嬰幼兒食品，都不知道哪些是安全的，同事說可以看看食品包裝的標(biāo)志和成分，想問一下鄭護士長，具體應(yīng)該怎樣進行判斷呢？為寶寶選擇食品應(yīng)遵守什么原則？

A：第一、要根據(jù)寶寶的月齡和胃腸消化情況進行選擇。第二、盡量選擇規(guī)模較大、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量較好的品牌企業(yè)的產(chǎn)品。第三、注意外包裝的標(biāo)識是否齊全。規(guī)范的外包裝上必須標(biāo)明廠名、廠址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、執(zhí)行標(biāo)準、商標(biāo)、凈含量、配料表、營養(yǎng)成分表及食用方法等項日。第四、注意營養(yǎng)元素的全面性，要看營養(yǎng)成分表中標(biāo)明的營養(yǎng)成分是否齊全，含量是否合理，有無對寶寶健康不利的成分。

3.添加SA使孩子變聰明？尚無證明

@eipwqrcme：網(wǎng)上說有個品牌的奶粉添加了SA，這個添加劑可以讓寶寶變得聰明點，我女兒現(xiàn)在在吃，請問SA是什么東西？能使孩子變聰明嗎？

A：SA（中文名叫唾液酸）是母乳中含有的碳水化合物。目前我國沒有發(fā)表過有關(guān)SA對嬰兒腦部發(fā)育有促進作用的任何文獻，SA在人腦中確實存在，但是只作為一個組成成分出現(xiàn)，嬰兒服用了含有SA的奶粉，并不能證明SA就直接對嬰兒的腦部有作用，使孩子變聰明。

二、嬰幼兒輔食添加把握4事項

1.輔食原材料應(yīng)新鮮，制作過程注意衛(wèi)生

@*鈴鐺*：寶寶還差兩天就滿六個月了，想給他添加輔食了，婆婆說可以在家自己煮些米糊，弄點菜泥、新鮮果汁之類的給寶寶吃，我想問一下應(yīng)該怎樣從小細節(jié)中注意自制食品的安全？從選材到制作，應(yīng)該注意哪些食品安全隱患呢？

A：8個月內(nèi)輔食制作不加鹽，遵從從一種到多種、從少量到適量、從稀到稠、從細到粗、嘗試新的食物最好在嬰兒健康不生病時、不宜被動喂食或強迫孩子進食的原則。注意現(xiàn)吃現(xiàn)做，選材新鮮，淘洗干凈，專碗專用等。

添加輔食時應(yīng)注意觀察嬰兒的消化能力和過敏反應(yīng)。在添加一種新食物的過程中，如有嘔吐、腹瀉、“出疹子”等消化不良反應(yīng)或過敏癥狀是，可暫緩添加。待癥狀消失后，再從小量開始試著添加，如果仍然不能適應(yīng)，需暫停食用并咨詢醫(yī)生。嬰兒生病時，最好不添加輔食。嬰兒的輔食要單獨制作，應(yīng)不加鹽和調(diào)味品。食物原料應(yīng)新鮮，制作過程要衛(wèi)生，防止嬰兒攝入不干凈的食物而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

2.不同月齡的輔食添加原則

@媽媽和茹兒：寶寶2歲前，是不是不同年齡階段的食物不一樣的呢？想請教一下護士長，每個年齡階段，我應(yīng)該給寶寶吃些什么食物最安全呢？

A：4-6個月的嬰兒可開始接受輔食了，但輔食的性狀應(yīng)該由泥糊狀，逐漸變粗，再呈小塊狀。但改變性狀的前提是咀嚼能力。只有長出磨牙后，食物形狀才能變成小塊狀。6月齡時開始添加米糊、米粉等半固體作為主食；7-9個月時可由半固體食物逐漸過渡到可拒絕的軟固體食物如爛米飯、爛面條等。10-12月齡時可逐漸轉(zhuǎn)為以固體食物為主的膳食。1歲后的寶寶進食種類和成人基本相同，只要沒有過敏史品種豐富搭配均可。避免辛辣、口味要清淡。

3.避免添加食鹽及調(diào)味品

@媽咪愛吃餃：寶寶7個月了，添加輔食有一個多月呢，婆婆愛煮些白米粥給寶寶吃，但是加些薏米、玉米之類的進去，有時候還會加些調(diào)味品或肉湯，說寶寶會更愛吃，真的是這樣的嗎？寶寶吃這類型的輔食安全嗎？

A：寶寶的胃腸功能發(fā)育還不健全，食用薏米、玉米這類膳食纖維含量比較高的粗糧，可能會造成腹部不適，最好不要食用。此外，大部分調(diào)味品含鹽量都較高，而寶寶的腎臟未發(fā)育完全，會加重寶寶腎臟的負擔(dān)，最好避免。

@秋天的風(fēng)箏：老人家總是節(jié)儉，每次給寶寶喂剩的米糊、面條等留到下一餐喂，請問護士長，這樣做對寶寶的健康有影響嗎？每頓寶寶吃剩的食物應(yīng)該怎么處理好呢？

A：飯菜加熱的次數(shù)越多，溫度越高，維生素流失也就越多，營養(yǎng)價值降低，而且容易細菌污染。最好不要給寶寶食用。

4.購買成品輔食的注意要點

@欣兒酷媽：我身邊很多朋友都給他們的寶寶買嬰兒罐頭食品，他們覺得這種成品輔食方便，而且口味更好，但我個人覺得在外面買的食品，不能看見判別原材料及加工過程，很擔(dān)心安全問題，我想問一下護士長，如果真的要買成品輔食，應(yīng)該從哪幾方面對食品安全進行把關(guān)呢？

A：第一、看清楚食品標(biāo)簽上的說明，是否有添加防腐劑和人工甜味劑等不適合寶寶的食品添加劑，過多的食品添加劑對寶寶的腸胃有傷害，此外人工甜味劑糖精的食物也不適合寶寶；第二、仔細看清楚每項營養(yǎng)成分都是多大的分量、提供多少營養(yǎng)素、能夠達到某個年齡組的寶寶一天需要的百分數(shù)是多少，可以咨詢醫(yī)生再做決定；第三、仔細查看包裝，商標(biāo)標(biāo)識、生產(chǎn)廠名、生產(chǎn)日期、批號、保存期限等。

三、不利于嬰幼兒成長的飲食誤區(qū)

1.建議3歲以后才讓寶寶吃蜂蜜

@胖丁與阿萍：聽說蜂蜜不宜與豆腐或韭菜同食，容易導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉，這樣的說法有科學(xué)依據(jù)嗎？嬰幼兒在食用蜂蜜時還有哪些注意事項？

A：建議3歲以后才能吃蜂蜜，嬰兒由于腸道微生物生態(tài)等平衡不夠穩(wěn)定，抗病能力差，易使食入的肉毒桿菌在腸道中繁殖，并產(chǎn)生毒素，而肝臟的解毒功能又差，因而易出現(xiàn)過敏癥狀或引起肉毒桿菌性食物中毒。另，蜂蜜性質(zhì)比較溫和，稍微偏涼，有增強腸蠕動的作用，可顯著縮短排便時間，因此對腸胃功能不全、腹脹或腹瀉幼兒應(yīng)慎用蜂蜜，以免加重病情。

2.哺乳媽媽不宜常吃腌制食品

@小奇的貝貝：我坐月子的時候經(jīng)常吃咸魚之類的腌制食品，寶寶是母乳喂養(yǎng)的，請問吃了腌制食品后母乳喂養(yǎng)的奶水對寶寶的成長會有不好的影響嗎？

A：哺乳期母親的飲食要清淡、葷素搭配、少食生冷。腌制食品的含鹽量較高，會影響母乳中鈉的含量，而寶寶的腎臟發(fā)育不健全，對鈉的負荷調(diào)節(jié)能力較差，故乳母不宜經(jīng)常吃咸魚之類的腌制食品。

3.盡量不讓寶寶吃油炸、膨化食品

@我不是你的維：我家寶貝特別愛吃薯片薯條，可3歲正是長身體的時候，我發(fā)現(xiàn)他好像比其他同齡的小朋友長得矮小，請問是不是營養(yǎng)不良呢？這個跟經(jīng)常吃薯片薯條有關(guān)嗎？

A：每個孩子的發(fā)育都有個體差異，可以帶孩子做個體檢，但盡量不吃油炸、膨化食品，易引起鉛過量，食欲下降等。

4.含鉛量高的食品孩子不宜吃

@一月慶典：之前聽說皮蛋里面含鉛，后來有中醫(yī)說沒有鉛，但我看配料里也有食品添加劑什么的，我家小孩愛吃皮蛋，我經(jīng)常做涼拌皮蛋給她吃，請問小孩吃皮蛋好不好呢？

A：最好不要吃皮蛋。皮蛋中都含有鉛，即使“無鉛皮蛋”也含有微量的鉛，鉛在小朋友的腸道中吸收率高達50%。而鉛會影響鐵離子的吸收，導(dǎo)致或加重貧血，甚至引起鉛中毒。

@好多的人：鉛能對嬰兒的體格生長、學(xué)習(xí)記憶能力和聽力產(chǎn)生不利影響。請問護士長，日常生活中，哪些食品含鉛量高寶寶不宜吃？

A：含鉛量高的食品有松花蛋、爆米花、爆黃豆、爆蠶豆、爆年糕片、罐裝食品等。

5.不建議幼兒多吃果凍

@小粟子：寶寶最近上幼兒園了，他們老師經(jīng)常用果凍獎勵小朋友，可是果凍聽說有十幾種添加劑和防腐劑，小孩吃了會不會影響身體發(fā)育呀？我可擔(dān)心這個問題了，希望醫(yī)生能幫忙解答，謝謝！

A：果凍是用增稠劑（海藻酸鈉、瓊脂、食用明膠、卡拉膠等）加入各種人工合成香精、著色劑、甜味劑、酸味劑配制而成，營養(yǎng)價值低，不建議幼兒多食。此外，由于幼兒身體的自我保護機制還不完全，在進食果凍時容易出現(xiàn)果凍進入氣管或支氣管，形成器官異物導(dǎo)致窒息。