北京市361萬戶居民簽約家庭醫生團隊

原標題：361萬戶居民簽約家庭醫生團隊

　　天全年無休、為常住居民建立健康檔案、門診延長至晚8點……隨著社區醫院的發展，百姓對它的信任也與日俱增。為了讓居民享受到更穩定的優質衛生服務，本市于2010年在全國首創社區衛生家庭醫生式服務。截至2013年6月底，北京市已建立3331個社區家庭醫生服務團隊，累計簽約361萬戶，家庭醫生式服務覆蓋全市所有社區衛生服務中心。

　　“我這電話都是24小時開機的，居民有個頭疼腦熱的，隨時都可以打我電話，慢性病的患者我心里都有數，提供建議也更方便啊。”海運倉社區醫院醫生馬佳說。

　　在服務方式上，家庭醫生團隊改變了過去“坐等病人”的做法，通過簽訂健康管理協議，實現了契約式健康管理，建立了相對穩定的自愿服務關系，為居民提供主動、連續的健康服務，家庭醫生團隊和社區居民“亦醫亦友”。

　　值得一提的是，在北京東城區，每名家庭醫生還配備了“全科筆記本電腦”，為居民建立了家庭健康檔案、個人生活方式檔案和電子病歷，實現了對社區居民健康指導、診療、康復等全過程服務。

　　截至目前，每一個在北京生活的家庭，都可自愿選擇、簽約并免費擁有一支24小時待命的社區家庭醫生團隊。每個社區家庭醫生團隊，由全科醫生、社區護士、預防保健3類人員組成。市衛生局局長方來英表示，家庭醫生式服務堅持自愿簽約、自由選擇、規范服務的原則，按照1∶600的比例，由服務團隊與服務家庭簽訂服務協議，簽約的對象重點是老年人、婦女、兒童和慢性病患者。

　　北京市社區衛生家庭醫生式服務工作正在大范圍鋪開。全市已組建家庭醫生式服務團隊3331個，累計簽約361萬戶居民，759萬余人。其中，65歲以上老年人和四種慢性病患者等重點人群簽約率達70%以上。

　　新聞鏈接

　　何為家庭醫生式服務？

　　家庭醫生式服務是北京市衛生局按照市政府提出的“普及健康知識、參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”的目標，借鑒先進的家庭醫生服務理念，開展以社區衛生服務團隊為核心，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規范服務的原則下與服務家庭簽訂協議，為居民提供主動、連續、綜合的健康責任制管理服務。

　　家庭醫生式服務如何開展？

　　家庭醫生式服務主要依靠社區衛生服務團隊來開展，一支完整的社區衛生服務團隊由全科醫師、社區護士、預防保健人員組成。居民只需在居住地的社區衛生服務機構自由選擇服務團隊，無需繳納任何費用，簡單簽署一份《家庭醫生式服務協議書》，便可免費享受健康“點對點”服務。

　　家庭醫生式服務都包含哪些內容？

　　簽約居民可在享受《北京市社區衛生服務中心(站)服務管理規范》所規定的基本公共衛生和基本醫療服務的基礎上，還可享受到以健康管理為主要內容、主動服務為主要形式的5類個性化的服務和優惠措施：

　　(一)“健康狀況早了解”——個人健康評估及規劃。

　　首先為居民建立健康檔案，根據居民個人健康信息，于簽約后1個月內完成首次健康評估，其后每年年初對其進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，量體制訂1份目標明確、操作性強的個性化的健康規劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。在年底服務完成后，進行效果評估，并調整下一年服務規劃。

　　(二)“健康信息早知道”——健康“點對點”管理服務。根據簽約家庭健康狀況，提供有針對性的健教資料，及時將健教材料發放到簽約家庭，每年不少于1份，并做好知識解讀。

　　及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。居民也可通過撥打“健康通”進行健康咨詢。

　　(三)“分類服務我主動”——根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點服務對象，提供主動健康咨詢和分類指導服務，每年不少于4次。

　　(四)“貼心服務我上門”——對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。上門服務內容包括：查體、康復、護理、中醫適宜技術。

　　(五)“慢病用藥可優惠”——對于醫療保險社區目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個人先行負擔的10%費用。

　　以上服務為基本服務項目，不收取費用。各區縣、各機構可根據自身情況增加、細化服務項目，如涉及收費項目，則按照有關文件標準執行。

　　城六區142家社區醫院

　　年內刷卡結算

　　本市計劃于今年內在東城、西城、朝陽、海淀、豐臺、石景山六個城區的142家社區衛生服務中心先行試點實現刷卡結算。記者獲悉，在北京城六區142家社區衛生服務中心推行就診繳費刷卡結算便民措施，被北京市政府列入“2013年度政府為民辦實事”項目。

　　該項目的主辦單位是北京市衛生局，協辦單位是北京市財政局、北京六城區區政府。為推進此項工作，市衛生局與市財政局已聯合印發了相關通知，其中明確了社區服務中心開戶行選擇、刷卡手續費減免、有關費用納入預算等事項，要求各區縣正式啟動基層醫療衛生機構就醫刷卡結算試點工作，并鼓勵非試點區縣在條件比較成熟的社區衛生服務中心自行開展就醫刷卡結算試點工作。

　　截至目前，142家社區衛生服務中心中已有130家實現刷卡結算，完成率92%。其中，朝陽區社區衛生服務中心數量最多，有42家，目前已有41家可以刷卡結算，完成率98%。此外，非試點區縣目前已有10家社區衛生服務中心安裝了銀行POS機。

　　下一步，北京將繼續推進試點區的社區衛生服務中心POS機裝機工作并實現刷卡結算。對非試點區縣社區衛生服務中心，首先在城鎮人口密集區域社區衛生服務中心開展就醫刷卡結算便民服務，計劃在2014年1月啟動逐步推進完成。條件已成熟的社區衛生服務中心，現在即可實施就醫刷卡結算。條件不成熟的社區衛生服務中心，要盡快完善，為明年啟動做好準備工作。

　　數說

　　社區衛生建設成效

　　1、基層診療人次逐年增長。全市基層醫療機構診療人次由2008年的4121.9萬人次上升到2012年的5905.8萬人次，約占全市總診療人次的30%。其中，社區衛生服務機構診療人次由2008年的2127.6萬人次上升到2012年的4086.8萬人次，5年平均增幅18.4%。

　　2、在基層就診人均醫療費用明顯較低。2012年全市社區衛生服務中心門診病人次均醫療費用153.9元，相對二級醫院的287.4元低46.5%，相對三級醫院的456.9元低66.3%。2012年社區衛生服務中心住院病人人均醫療費用4849.0元，較二級醫院的11748.2元低58.7%，較三級醫院的20557.3元低76.4%。

　　3、社區居民的認知度、滿意度逐年提高。北京市社區衛生服務綜合評價指數呈穩步上升的態勢，2009年至2012年社區衛生服務綜合評價指數分別為60.1分、63.1分、72.0分和77.1分。本市居民對社區衛生服務認知度總體上呈上升趨勢，2009年至2012年分別為27.4分、35.4分、53.8分和66.6分。北京市社區衛生服務的滿意度也呈現穩步上升的態勢。2009年至2012年滿意度分別為68.4分、74.9分、85.9分和88.0分。